长治市企业联合会
长治市企业家协会

企业团体会员登记表

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企业名称

通讯地址

企业网址

电子信箱

邮政编码

电话

传真

企
业
性
质（√）

国有独资、（   ）国有控股（   ）

资产构成及主要所有者

集体、（   ）国营、（   ）个体（   ）

股份公司（   ）

外商独资、（   ）中外合资（    ）

其他类型（    ）

行业类别

法人代表

姓    名

职     务

电话（加区号）、手机

主要领导人

联     络     员

部  门

 电话（加区号）、手机

总资产

销售收入
（上年）

实现利税
（上年）

员工人数

男女比例

年龄结构
（平均）

学历各占
比例（%）

博士（ ）、硕士（ ）、本科（ ）、 
大专（） 、中专 （）、高中（ ）、  其他（）

领导层男女比例（董事会、厂长、经理以上）

企
业
简
介
（可
另
附
一
页
纸
写）

获
全
国
和
   省、
市
级
奖
励
情
况

单
位
意
见

年    月    日（公章）

本
会
审
批
意
见

       长治市企联企团字   第         号     年    月    日（公章）